A mamoplastia pode ser de aumento ou redutora. Ou seja, é um procedimento para pacientes insatisfeitas com o tamanho de suas mamas. A mastopexia, ou lifting de mamas, é um procedimento em que não há alterações significativas no tamanho das mamas, porém elas ficam mais levantadas e firmes, ideal para pacientes com mamas caídas.

É muito comum associar a mastopexia com a mamoplastia de aumento, pois a própria prótese de silicone é posicionada de maneira a aumentar o volume das mamas após a retirada do excesso de pele. Por outro lado, a mamoplastia redutora não necessita do uso de próteses, já que o volume de tecido já é suficiente para preencher o novo formato das mamas.

• O que é mastopexia

Mastopexia, ou lifting de mama, é uma cirurgia para reverter o caimento dos seios. A cirurgia reposiciona a aréola, remove o excesso de pele e comprime o tecido mamário. Desta forma, o procedimento permite a alteração do contorno da mama, bem como sua elevação.

É bom deixar claro que a mastopexia não altera significativamente o tamanho das mamas, nem preenche a parte superior dos seios. Não há uso de prótese de silicones, e a cirurgia não pode ser substituída pela mamoplastia de aumento.

• Mastopexia e aréola

A mastopexia, ou lifting de mamas, é a cirurgia que eleva as mamas, sem alterar seu volume significativamente. O principal objetivo dessa cirurgia é elevar mamas caídas e corrigir mamas tuberosas.

O procedimento consiste em remover o excedente de pele e gordura, reposicionar a aréola e comprimir o tecido restante. Assim a mama ganha novo contorno, mais harmônica e elevada.

Na mastopexia a aréola pode ser remodelada, ter seu tamanho alterado e até ser restaurada. Em geral as mulheres buscam essa alteração em associação com outra cirurgia de mama, mas esse procedimento pode ser realizado separadamente.

A redução e alteração da aréola é um procedimento que pode ser realizado com anestesia local. O pós-operatório é curto, demanda cerca de duas semanas, e não interfere na amamentação.

• Mastopexia pós-gestação

Após amamentar muitas mulheres acabam ficando com os seios caídos. Em geral isso acontece porque os seios incham durante a gestação e, ao voltar ao seu tamanho normal, geram uma flacidez na pele, que não “acompanha” esse movimento.

Além disso, é fato que quanto maior o número de gestações, maior a flacidez e a ptose (queda) dos seios. A razão para isso é a mesma: quando os seios aumentam, a pele distende, e não se retrai quando a mama volta ao tamanho normal.

A mastopexia é a solução para isso. Esse procedimento remove o excedente de pele e, eventualmente, de gordura da mama. Assim elas ficam mais firmes e bem delineadas. Além disso, o procedimento pode remodelar o desenho das aréolas para que elas fiquem mais harmônicas. Para realizar o procedimento depois de uma gestação é necessário aguardar ao menos 6 meses após a amamentação, por conta da mudança gradual no volume da mama. A cirurgia não impede amamentações futuras, no entanto, novas gestações, bem como mudanças bruscas de peso, interferem diretamente no resultado da cirurgia.

• 5 fatos sobre mastopexia

A mastopexia, também chamada de “lifting de mama”,  é uma cirurgia para elevação das mamas. O procedimento consiste em remover a pele excessiva e reposicionar o tecido mamário, compondo seios mais jovens e harmônicos.

1. A mastopexia clássica não aumenta o tamanho dos seios: A mastopexia clássica tem o objetivo de rejuvenescer as mamas e não aumentar o seu tamanho. A cirurgia é indicada para mulheres que possuem seios flácidos e/ ou com a aréola alargada devido à gravidez, amamentação, alterações no peso, envelhecimento e hereditariedade.
2. Os resultados podem não ser definitivos: Em caso de oscilações de peso ou de uma nova gravidez, a pele da mama pode se estirar, desfazendo os resultados da mastopexia.
3. É possível associar a mastopexia ao implante de silicone: Se o objetivo da paciente for aumentar o volume dos seios além de levantá-los, a cirurgia pode ser associada à colocação de próteses de silicone.
4. Após o procedimento, é necessário ter cuidados específicos: No pós-operatório da mastopexia, é fundamental utilizar um sutiã cirúrgico ou bandagem elástica para reduzir o inchaço e manter a sustentação da mama. Em alguns casos, também será colocado um dreno sobre a pele para evitar o acúmulo de sangue ou fluido.
5. É importante manter uma rotina de atividades físicas e dieta balanceada após a mastopexia: Os resultados da cirurgia serão mais duradouros se a paciente manter o seu peso estável, adotando uma alimentação saudável e uma rotina de exercícios físicos.

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De toda forma, é possível fazer mudanças no rosto, deixando-o mais jovial, natural e agradável ao paciente. Veja abaixo quais os procedimentos realizados no rosto e seus principais objetivos:

• Bichectomia: melhora o contorno das bochechas, removendo a bola da Bichat, um tecido gorduroso que aumenta o volume local.
• Blefaroplastia: deixa o rosto e olhar mais jovial, diminuindo rugas e marcas de expressão na região das pálpebras. Pode também melhorar a visão do paciente se o excesso de pele estiver prejudicando o campo visual.
• Mentoplastia: modela o queixo do paciente, aumentando ou reduzindo sua protrusão por meio de intervenção óssea, implante de silicone ou outro material.
• Otoplastia: corrige as orelhas de abano, resultando em aspecto mais adequado do contorno da face
• Rinoplastia: altera a forma e tamanho do nariz, podendo até melhorar a respiração do paciente.
• Ritidoplastia: rejuvenesce a face diminuindo rugas e sulcos, através da retirada e reposicionamento do excesso de pele e gordura do rosto e do pescoço.
• Frontoplastia: reverte o processo de envelhecimento na região da testa, elevando as sobrancelhas e supercílios, eliminando as marcas de expressão da testa.
• Implantes faciais: se o que incomoda em seu rosto for uma questão de volume, a cirurgia adequada é o implante facial. Implantes faciais são implantes de material biocompatível em áreas do rosto com intuito de aumentá-las.

Homens e cirurgia do rosto

Em geral as pessoas associam aos homens as cirurgias de ginecomastia e implante capilar. Hoje, a maior parte dos homens que buscam o bisturi estão atrás de uma lipoaspiração. Mas outras cirurgias também estão bem cotadas entre eles, sobretudo a ritidoplastia, ou cirurgia da face.

Essa cirurgia elimina as rugas, retirando da face o excedente de gordura e pele, bem como preenchendo os sulcos naturais através do reposicionamento de estruturas da própria face. Diferentemente das mulheres, os homens procuram resultados mais sutis, mas ainda assim buscam muito por essa cirurgia. Outra preocupação deles é com relação às cicatrizes e a influência na barba. As cicatrizes são quase imperceptíveis, e são posicionadas em um local um pouco diferente das mulheres, justamente para não influenciar no crescimento dos pelos faciais.

• Implante de barba

Ter uma barba bem desenhada, sem falhas e volumosa tornou-se uma tendência masculina. Para quem adora o estilo, mas possui poucos pelos no rosto,  é possível fazer um implante de barba utilizando uma área doadora do próprio corpo – couro cabeludo, tórax, braços ou pernas.

Atualmente, há três técnicas para realização da cirurgia:

1. FUT – Follicular Unit Transplant: uma faixa de pele é retirada do couro cabeludo com um bisturi. Em seguida, os folículos são separados e transplantados para o rosto. A cicatriz é linear, mas fica “camuflada” pelo cabelo, sendo impossível percebê-la.
2. FUE – Follicular Unit Extraction: os folículos são retirados um a um do couro cabeludo, tórax ou membros inferiores, o que torna o procedimento minimamente  A cicatriz é imperceptível e não há incômodos no pós-operatório.
3. Robotic FUE: com o auxílio de um robô, o cirurgião consegue escanear o couro cabeludo e selecionar com precisão os melhores folículos para implante, que serão retirados individualmente. Essa técnica apresenta os mesmos resultados do método FUE, porém, com um custo mais elevado.

Pós-operatório

As cirurgias de rosto são muito procuradas, sobretudo a ritidoplastia (cirurgia de face) e a Blefaroplastia (cirurgia das pálpebras). Esses procedimentos são bastante eficientes no rejuvenescimento facial e seus efeitos são bem duradouros e não existe procedimento facial não invasivo que a substitua.

No entanto, o procedimento cirúrgico é invasivo e, diferentemente dos procedimentos não invasivos exigem cuidados pós-operatórios indicados pelo médico. Para a plástica de face, por exemplo, é preciso repouso de 8 dias e os pontos são retirados após duas semanas. Já a blefaroplastia exige repouso de 3 dias e os pontos são retirados após uma semana.

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Procedimentos e abdominoplastia

A Lipoaspiração é parte importante de várias cirurgias. Veja em quais cirurgias a lipoaspiração pode ser apenas uma etapa do procedimento:

• Lipoabdominoplastia: consiste em combinar as técnicas de lipoaspiração e abdominoplastia para otimizar o resultado. Em suma, retira-se o excedente de gordura abdominal e, posteriormente, a pele excedente. Por fim, os músculos são reposicionados, de maneira a ficarem mais firmes.
• Lipoescultura: consiste em retirar a gordura excedente de algumas partes do corpo e usá-las como preenchedores ou volumizadores em outras. Você pode, por exemplo, remover as gorduras abdominais e usá-las para dar volume ao rosto, nádegas ou seios.
• Ninfoplastia: a lipoaspiração é usada na ressecção de partes volumosas, como monte de vênus e pequenos lábios.
• Mamoplastia redutora: além dos tecidos mamários, pode ser usada a lipoaspiração para remoção do excedente de gordura nos seios
• Ginecomastia: o tecido adiposo das mamas é removido pela lipoaspiração

Em que partes do corpo posso fazer a lipo?

A lipoaspiração pode ser feita em quase todas as partes do corpo. O objetivo dela é a remoção de pequenas porções de gordura do corpo. Os lugares mais comuns são:

• Abdome
• Braços
• Coxas
• Costas
• Pescoço
• Mamas
• Culote
• Nádegas

Confusões comuns

Por não ser um procedimento que pode ser realizado em várias partes do corpo, é comum as pessoas se confundirem e procurarem os procedimentos errados para cada caso:

• Lipo X Braquioplastia

A braquioplastia é um procedimento que retira grandes excedentes de pele e – se combinada à lipoaspiração – gordura do braço. É indicada para casos extremos, como pacientes pós-bariátricos. Em casos menos extremos, a lipoaspiração no braço resolve o problema e deixa uma cicatriz muito menor.

• Lipo X Cruroplastia

O mesmo caso da braquioplastia se repete na cruroplastia. Na cruroplastia, excedentes grandes de pele são retirados da coxa. Pequenos excedentes de gordura devem ser retirados através da lipoaspiração

• Lipo X Abdominoplastia

Embora a associação desses procedimentos seja muito comum na otimização do resultado de ambos, eles são diferentes. A lipoaspiração retira única e exclusivamente o excedente de gordura. A abdominoplastia remove o excesso de pele e reposiciona os músculos abdominais.

Lipo e homens

Depois da ginecomastia, a cirurgia plástica mais buscada pelos homens é a lipoaspiração. No Brasil, anualmente, mais de 30.000 homens buscam por esse procedimento . Afinal, se livrar das gorduras localizadas, sobretudo as abdominais é um desejo dos homens e, muitas vezes, somente a dieta e a rotina de exercícios não são suficientes para eliminá-las.

A lipoaspiração masculina tem algumas diferenças em relação à feminina, sobretudo na região abdominal. Por terem menor tendência de acumulo de gordura nesta região, os resultados costumam ser até melhores e as quantidades de gordura retirada menores, embora a gordura do homem seja mais difícil de ser remodelada.

No entanto, é bom saber que a abdominoplastia não serve para deixar sua barriga definida. Essa cirurgia serve para retirar o excesso de pele e gordura da região abdominal e reposicionar os músculos da região. Dessa forma, ela até contribui para definição abdominal, mas esse objetivo só pode ser alcançado com muito exercício e dieta balanceada.

Variações da lipoaspiração: hidrolipo, minilipo, lipo light, libo a laser, vibrolipo

A lipoaspiração é um procedimento reconhecido pela SBCP e regulamentado pelo CFM, que impõe uma série de normas.  Qualquer nome para além de lipoaspiração, não é reconhecido por esses órgãos e são simplesmente variações da mesma técnica, com nomes comerciais.

As outras variantes, muitas vezes, são feitas com anestesia local, por isso o volume de gordura a ser retirado é bem menor. Além disso, usa-se técnicas não infiltrativas de lipoaspiração, tais como ultrassonografia, para facilitar a retirada de gordura.

Até aí, tudo bem. No entanto, é preciso prestar atenção com aqueles que usam desse nome comercial para burlar as normas. Isso porque a lipoaspiração, conforme o Conselho Federal de Medicina, as cirurgias de lipoaspiração devem ser feitas por um cirurgião (todos os cirurgiões plásticos da SBCP têm residência em cirurgia geral e plástica), em ambiente clínico, com recursos para atender quaisquer problemas vindos da cirurgia.

No entanto, como o CFM trata apenas da lipoaspiração, muita gente alega que as “outras formas de lipo” não precisam seguir esses critérios.

Por isso, preste atenção: qualquer lipo deve ser feita por um cirurgião plástico da SBCP.

Magrinhas fazem lipo?

Sim, as magrinhas também podem fazer lipoaspiração!  Afinal, até mesmo um corpo magro acumula depósitos de gordura em regiões como coxas, abdome, cintura, costas e braços.  Inclusive, as mulheres com peso baixo, que nem se preocupam com os ponteiros da balança, podem ter altos percentuais de gordura em sua massa corporal.

Nesses casos, a lipoaspiração pode ser uma excelente alternativa para definir os contornos do corpo, deixando-os mais harmônicos e proporcionais ao biotipo físico da paciente, que já é naturalmente esbelta.

É importante ressaltar que a lipoaspiração não substitui a necessidade de praticar atividades físicas e manter uma alimentação balanceada. Lembre-se de que somente um estilo de vida saudável permite manter um baixo percentual de gordura em longo prazo.

Gordura lipoaspirada, volta?

Existe um mito de que a gordura lipoaspirada volta. É realmente um mito. O que não quer dizer que a pessoa não engorda de novo. São coisas diferentes. As células de gordura lipoaspiradas são retiradas do corpo definitivamente.

No entanto, se a pessoa descuidar da alimentação ela pode engordar de novo, mas de outra forma. A gordura deixa de ser localizada e um novo ganho de gordura acontece de maneira distribuída e uniforme.

Isso não quer dizer que a cirurgia é emagrecedora e que a pessoa não precisa de cuidados posteriores. Converse com seu médico, e esclareça todas as suas dúvidas.

Lipo retira gordura visceral?

A gordura visceral, aquela que circunda o abdômen, atua como uma glândula produtora de sinais inflamatórios que desregulam o metabolismo. Ela contribui para a pré-diabetes e pode até representar risco cardíacos. A maneira de medi-la é pela circunferência abdominal. Mas a lipoaspiração pode acabar com esse problema?

A lipoaspiração, como sempre falamos, não é uma cirurgia emagrecedora. Era retira pequenas quantidades de gordura localizada. Essa gordura localizada, alvo da lipo, é uma camada superficial, localizada abaixo da pele, os famosos pneuzinhos. A gordura visceral, essa que causa males à saúde, não pode ser removida com cirurgia plástica. Na verdade, pessoas com excesso de gordura visceral não podem se submeter à lipoaspiração antes de entrarem no peso ideal e perderem essa gordura.

Os limites da lipo

Muita gente enxerga na lipo uma forma mágica de perder gordura e chegar ao corpo ideal. Não é bem assim. Primeiramente, a lipoaspiração não é uma cirurgia emagrecedora. Segundo é preciso respeitar as regras e os limites de segurança estabelecidos pelos conselhos médicos. E são eles:

• A quantidade de gordura a ser retirada não pode superar 7% do peso corporal (se for usada substância para diminuir o sangramento)
• Em casos que a substância não é usada (não infiltrativa) esse limite é 5%.
• Precisa ser realizada em ambiente hospitalar e por um cirurgião plástico habilitado

Pós-operatório da Lipo

• 60 dias em exposição ao sol
• 6 a 9 meses para notar o resultado final
• 20 dias de repouso

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Tipos de cicatriz

Alguns processos cicatriciais podem ser mais complicados e desfavoráveis e usamos de procedimentos cirúrgicos ou estéticos para corrigi-las. Veja os principais tipos de cicatrizes a serem corrigidas:

• Simples: Cicatrizes com descoloração e irregularidades de superfície. São cicatrizes que não causam prejuízos ou desconforto
• Hipertróficas: são cicatrizes mais altas, vermelhas, podendo ser mais claras ou escuras, e se limitam ao local exato da feriada. Em geral aumentam com o passar do tempo e causam desconforto.
• Queloides: são maiores às hipertróficas, e se expande para além das bordas do ferimento. Elas podem enrugar, serem doloridas e causar desconforto.
• Contraturas: são cicatrizes que limitam a reunião de pele e tecido durante o processo cicatricial. Geralmente acontece em grandes perdas de tecido e, se acontecer no local de junção da ferida com a articulação, pode restringir o movimento da região, nos dedos, cotovelo e pescoço.

Alimentação

Engana-se quem pensa que a destreza do cirurgião é o único fator responsável pela aparência final de uma cicatriz. Na verdade, vários fatores influenciam no processo de cicatrização, como o repouso e a incidência solar. No entanto, um dos fatores mais importantes na cicatrização é a alimentação. Os alimentos ingeridos antes e após uma cirurgia plástica também influenciam o processo de reconstrução dos tecidos.

Veja, a seguir, algumas dicas de alimentação para garantir uma boa cicatrização cirúrgica:

• Evite alimentos industrializados

Biscoitos, sorvetes e salgadinhos devem ser evitados ao máximo, já que seu alto teor de gorduras trans e sódio pode favorecer inflamações e inchaços.

• Invista em peixes magros

Ricos em ômega 3, os peixes como sardinha, atum e salmão atuam como anti-inflamatórios naturais, ajudando a combater dores e complicações. A exceção são os frutos do mar como camarão, que possui alto teor de quitosana, um polissacarídeo que pode induzir processos inflamatórios.

• Não se esqueça das frutas e hortaliças

Repletas de antioxidantes, vitaminas e minerais, as frutas, legumes e vegetais são indispensáveis para combater inflamações e garantir a renovação das fibras de colágeno. A exceção é o abacate, que pode favorecer o surgimento de queloides.

Cirurgias e cicatrizes

Na hora de escolher uma cirurgia plástica um dos fatores preponderantes tanto na hora de definir pelo procedimento, tanto na hora de optar pela técnica cirúrgica, são as cicatrizes. Veja sobre as cicatrizes de abdominoplastia e mamoplastia, as cirurgias mais procuradas:

1. Abdominoplastia

A aparência da cicatriz da abdominoplastia é determinada por diversos fatores, um deles é o tipo da abdominoplastia realizada. Veja, a seguir, como são as marcas de cicatrização em diferentes tipos de abdominoplastia:

1. Mini-abdominoplastia: haverá uma única cicatriz abaixo do umbigo, ou seja, na altura da linha do biquíni.
2. Abdominoplastia clássica: resultará em duas cicatrizes – uma na linha pubiana e outra ao redor do umbigo
3. Abdominoplastia estendida: pode originar até três cicatrizes, uma acima do púbis, outra ao redor do umbigo e outra na metade do abdômen, no sentido vertical

• Mamoplastia

O aspecto da cicatriz da mamoplastia depende do procedimento escolhido, bem como das técnicas escolhidas em cada um deles. Veja a seguir:

• Mastopexia e mamoplastia redutora

As cirurgias de redução mamária geralmente deixam duas cicatrizes, uma Periareolar, em forma de círculo entre a aréola e o seio, e outra inframamária, em forma de “L” ou “T” invertido.

• Mamoplastia de aumento: depende do tipo de incisão

  • Periareolar: as cicatrizes são semicirculares e ficam posicionadas entre a aréola e a mama, de maneira bem discreta.
  • Inframamária: a cicatriz inframamária é horizontal e se localiza abaixo da mama, ficando oculta no sulco mamário.
  • Axilar: a cicatriz fica nas axilas, geralmente em forma de S o W.

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O que ela não faz?

Muitas pessoas procuram a rinoplastia sonhando em ter um nariz como o da Kate Middleton ou de Kim Kardashian, por exemplo. No entanto, possuir a estrutura nasal idêntica ao de um artista é, quase sempre, impossível. Isso porque cada pessoa possui características faciais únicas e a cirurgia visa harmonizar o nariz de acordo com suas particularidades étnicas e genéticas.

Tipos de nariz

O procedimento visa deixar o nariz com o tamanho e formas mais harmônicas em relação à estrutura facial do paciente. Isso não quer dizer necessariamente aumentar ou diminuir, mas também modelar. Portanto, para cada tipo de nariz um procedimento é indicado. Veja abaixo quais os tipos de narizes mais comuns:

• Nariz Grande:

Tem pontas longas e narinas maiores.

• Nariz Pequeno:

Narizes excessivamente pequenos em comprimento e largura

• Nariz Longo:

A diferença entre o nariz longo para o grande é que no caso do longo apenas a ponta do nariz se alonga, enquanto as outras estruturas são desproporcionalmente menores.

• Nariz Curto:

A ponta do nariz é desproporcionalmente mais curta do que as estruturas nasais.

• Nariz Reto:

Ele não tem curvatura no centro e sua ponta é afinada.

• Nariz curvo para cima:

O nariz faz uma espécie de parábola curvando-se para cima

• Nariz Adunco:

Nariz grande com a ponta voltada para baixo, assemelhando-se a um bico

• Nariz Romano:

Narizes com uma curvatura na parte de cima do nariz

• Nariz Ondulado:

Esse tipo de nariz se caracteriza por uma deformidade na ponta.

• Nariz arrebitado:

Geralmente são pequenos e de ponta arredondada, voltadas levemente para cima.

• Nariz pontudo:

Pela protuberância na ponta, ele se assemelha com o longo, no entanto ele afina na parte final.

• Nariz redondo:

Ele tem a forma arredondada tanto nas laterais quanto nas pontas.

• Nariz achatado e largo:

Narizes curtos, de ponta arredondada e narinas largas.

• Nariz núbio:

É um nariz longo com narinas largas e base grande.

Procedimento diferente entre homens e mulheres

Apesar de a rinoplastia ser um procedimento muito procurado por pacientes de ambos os sexos, o nariz de homens e mulheres tem aspectos muito diferentes. O nariz é uma parte importante do rosto e sua forma tem de se adequar à face. Assim, os narizes femininos são mais delicados, finos e com as pontas arredondas, enquanto os dos homens, mais grosseiros e lineares.

Quando se fala em rinoplastia estética, em geral, as pessoas pensam na diminuição ou afinamento do nariz, objetivos muito buscados na rinoplastia feminina. Ao fazer isso, no entanto, as pessoas desconsideram as diferenças naturais entre os traços masculinos e femininos. A operação de nariz para homens, muitas vezes, consiste justamente em alargar as cavidades nasais e projetar o nariz.

Essa projeção nasal é feita através de enxertos, que pode ser feito em silicone, medpore (um material artificial), ou através de cartilagem do próprio corpo, retirado de uma área doadora.

Planejamento virtual

A tecnologia está chegando à Cirurgia Plástica. Um dos avanços importantes que prometem revolucionar a plástica é o uso da Realidade Virtual para que o paciente possa prever o resultado da operação, tal como já é feito em alguns casos de Rinoplastia. Porém, é importante entender que uma simulação não corresponde totalmente à realidade.

O que pode dar errado?

Toda cirurgia envolve riscos, e, por mais que seu médico seja extremamente competente, às vezes pode dar errado. Na rinoplastia as maiores razões de insucesso são:

• Características desfavoráveis, tais como pele fibrótica, pele aderida ao esqueleto nasal, forro nasal insuficiente, grandes perfurações septais.
• Expectativas não realistas do paciente
• Falta de sintonia entre médico e paciente no que se refere às queixas, expectativas e possibilidades
• Falta de diagnóstico de problemas funcionais no nariz do paciente
• Má execução da cirurgia
• Curativo colocado de forma inadequada
• Trauma no nariz após a cirurgia
• Resposta imprevisível do paciente, como fibrose
• Formação de dobras de cartilagem

O que fazer para minimizar os erros?

No entanto, existem formas de minimizar as chances de algo dar errado, para tanto é preciso sintonia fina entre médico e paciente, por isso tome certas precauções:

• Escolha um cirurgião autorizado pelo SBCP
• Converse com ao menos dois cirurgiões
• Converse sobre às expectativas e possibilidades
• Confie em seu cirurgião
• Não omita informações
• Siga as recomendações médicas
• Tenha um planejamento cirúrgico bem definido
• Faça um pré-operatório correto
• Faça um pós-operatório cuidadoso
• Respeite o seu corpo

Aberta ou fechada?

Você certamente já deve ter ouvido falar em rinoplastia aberta e fechada. Os termos tratam de técnicas distintas para se operar o nariz. Na Rinoplastia fechada, maneira mais antiga do procedimento, a cirurgia é feita pela parte interna do nariz, sem que o cirurgião veja exatamente a estrutura que está sendo mudada. Na técnica aberta, o cirurgião deixa o nariz interno exposto e opera direto na estrutura nasal. Veja as vantagens de cada uma delas:

Fechada

• Cicatrizes invisíveis
• Menor tempo de cirurgia
• Menor inchaço pós-operatório

Aberta

• Resultados mais previsíveis
• Maior assertividade
• Maior campo de visão do cirurgião
• Maior precisão

Rinoplastia e problemas de saúde

A rinoplastia, além da questão estética pode corrigir alguns problemas funcionais, trazendo benefícios à saúde do paciente e o auxiliando a respirar melhor.

No entanto, não são todos os males do nariz que são corrigidos com a Rinoplastia, e isso gera algumas dúvidas. Uma doença muito comum, a rinite, por exemplo, não pode ser curada com essa cirurgia. Aliás, pacientes com rinite devem comunicar ao médico antes da Rinoplastia. Isso porque a rinite não é um problema estrutural do nariz, mas sim um processo alérgico.

Por outro lado, desvios de septo, adenoide e outros problemas respiratórios relativos às estruturas nasais são corrigidos na rinoplastia.

Recuperação e pós-operatório

• 30 dias de recuperação
• Nos primeiros dias após a rinoplastia, é normal observar leves sangramentos
• É normal ter a sensação de congestionamento nasal devido ao inchaço.
• Recomenda-se dormir com a cabeça elevada na primeira semana
• Evite sol e atividades físicas no primeiro mês.
• Os reais contornos do novo nariz só poderão ser observados após 6 meses de cirurgia, embora seja possível ver uma mudança significativa logo após 2 meses.
• 12 a 18 meses é o tempo para notar o resultado consolidado.

Revisão da Rinoplastia

Estética, alterações do crescimento, traumatismos, doenças que modificam o formato do nariz e problemas respiratórios, são vários os motivos que levam à rinoplastia. Por ser um procedimento delicado e minucioso, os pacientes devem saber com precisão o que desejam mudar no nariz para descrever ao seu cirurgião, de maneira objetiva, as alterações que gostariam de fazer. Ainda assim, não é incomum a insatisfação após a rinoplastia. Cerca de 20% dos pacientes solicitam a correção de sequelas dessa cirurgia para obtenção de um resultado que não tenha sido alcançado na primeira vez, o que é chamado de rinoplastia secundária.

Os principais motivos para a rinoplastia secundária são: simetria da ponta nasal, obstrução nas narinas, cicatrização anormal, maus cuidados no pós-operatório e o envelhecimento com “novas” alterações no nariz. É importante, porém, que ela seja feita por cirurgiões altamente habilitados. Qualquer tentativa de reparo, quando mal realizada, pode comprometer ainda mais um resultado que já está insuficiente.

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• Implante de mamas:

As cicatrizes neste caso dependem do tipo de incisão usado.

• • Periareolar:

As cicatrizes são semicirculares e ficam posicionadas entre a aréola e a mama, de maneira bem discreta.

• • Inframamária:

A cicatriz inframamária é horizontal e se localiza abaixo da mama, ficando oculta no sulco mamário.

• • Axilar:

A cicatriz fica nas axilas, geralmente em forma de S o W.

• Redução mamária e Mastopexia

As cirurgias de redução mamária geralmente deixam duas cicatrizes, uma Periareolar, em forma de círculo entre a aréola e o seio, e outra inframamária, em forma de “L” ou “T” invertido.
É importante saber que o maior determinante do tamanho das cicatrizes é o excesso e flacidez de pele ao final do procedimento, quando o tecido indesejado já foi ressecado e as próteses eventualmente usadas já foram posicionadas.

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O procedimento, é reconhecido pela SBCP e regulamentado pelo CFM, que impõe uma série de normas.  Qualquer nome para além de lipoaspiração, não é reconhecido e são simplesmente variações da mesma técnica, com nomes comerciais.

As outras variantes, muitas vezes, são feitas com anestesia local, por isso o volume de gordura a ser retirado é bem menor. Além disso, usa-se técnicas não infiltrativas de lipoaspiração, tais como ultrassonografia, para facilitar a retirada de gordura.

Até aí, tudo bem. No entanto, é preciso prestar atenção com aqueles que usam desse nome comercial para burlar as normas. Isso porque a lipoaspiração, conforme o Conselho Federal de Medicina, as cirurgias de lipoaspiração devem ser feitas por um cirurgião (todos os cirurgiões plásticos da SBCP têm residência em cirurgia geral e plástica), em ambiente clínico, com recursos para atender quaisquer problemas vindos da cirurgia.

No entanto, como o CFM trata apenas da lipoaspiração, muita gente alega que as “outras formas de lipo” não precisam seguir esses critérios.

Por isso, preste atenção: qualquer lipo deve ser feita por um cirurgião plástico da SBCP.

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Uma das questões mais comuns colocadas pelos pacientes e discutida pelos cirurgiões é com relação às expectativas dos pacientes. Muitos buscam na cirurgia ter um nariz de um famoso, o que não é possível, afinal é preciso respeitar as características anatômicas no nariz. E aqui entra a primeira coisa que não te disseram.

Tipos de Nariz

A rinoplastia é um procedimento cirúrgico que visa deixar o nariz com o tamanho e formas mais harmônicas com relação à estrutura facial do paciente. Isso não quer dizer necessariamente aumentar ou diminuir, mas também modelar e para cada tipo de nariz um procedimento é indicado e existem, por assim dizer, tipos de narizes definidos anatomicamente e com características bem determinadas:

• Nariz Grande:

Tem pontas longas e narinas maiores.

• Nariz Pequeno:

Narizes excessivamente pequenos em comprimento e largura

• Nariz Longo:

A diferença entre o nariz longo para o grande é que no caso do longo apenas a ponta do nariz é aumentada em relação às outras estruturas, que são desproporcionalmente menores.

• Nariz Curto:

A ponta do nariz é desproporcionalmente mais curta do que as estruturas nasais.

• Nariz Reto:

Ele não tem curvatura no centro e sua ponta é afinada.

• Nariz curvo para cima:

O nariz faz uma espécie de parábola curvando-se para cima.

• Nariz Adunco:

Nariz grande com a ponta voltada para baixo, assemelhando-se a um bico

• Nariz Romano:

Narizes com uma curvatura na parte de cima do nariz

• Nariz Ondulado:

Esse tipo de nariz se caracteriza por uma deformidade na ponta.

• Nariz arrebitado:

Geralmente são pequenos e de ponta arredondada, voltadas levemente para cima.

• Nariz pontudo:

Pela protuberância na ponta, ele se assemelha com o longo, no entanto ele afina na parte final.

• Nariz redondo:

Ele tem a forma arredondada tanto nas laterais quanto nas pontas.

• Nariz achatado e largo:

Narizes curtos, de ponta arredondada e narinas largas.

• Nariz núbio:

É um nariz longo com narinas largas e base grande.

Problemas Respiratórios

A segunda coisa que não te contaram é que a rinoplastia pode, e muito, ajudar o paciente na respiração. Isso porque ela corrige o desvio de septo. O desvio do septo é uma alteração funcional que prejudica a respiração. Como o próprio nome indica, trata-se de um deslocamento na divisão ósseo-cartilaginosa que forma as narinas. Aliás, muitos dos respiratórios causados pelas estruturas nasais podem ser corrigidos durante a rinoplastia.

No entanto, é preciso ter em mente que são apenas os problemas referente às estruturas nasais. Alguns problemas respiratórios, inclusive, impossibilitam ou dificultam a realização do procedimento. Pacientes com rinite, por exemplo, devem evitar a Rinoplastia.

Tipos de rinoplastia

Outra coisa que não te contaram sobre a rinoplastia é que existe diferentes técnicas para a sua realização. As mais difundidas são a rinoplastia fechada e aberta. Na fechada, maneira mais antiga do procedimento, a cirurgia era feita pela parte interna do nariz, sem que o cirurgião veja exatamente a estrutura que está sendo mudada. As principais vantagens dessa técnica são:

• Cicatrizes invisíveis
• Menor tempo de cirurgia
• Menor inchaço pós-operatório

Na técnica aberta, o cirurgião deixa o nariz interno exposto e opera direto na estrutura nasal. As principais vantagens dessa técnica são:

• Resultados mais previsíveis
• Maior assertividade
• Maior campo de visão do cirurgião
• Maior precisão

Converse com seu cirurgião, não se submeta a nenhum procedimento antes de sanar todas as suas dúvidas. Para saber mais sobre o procedimento, acesse felipepatrus.com.br/rinoplastia

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Ao descobrir-se transexual, uma pessoa pode desejar submeter-se à modulação hormonal e à cirurgia de “mudança de sexo” para adequar suas características físicas à sua verdadeira identidade de gênero.

Felizmente, as técnicas cirúrgicas e hormonais para redesignação sexual tem avançado muito nos últimos anos, permitindo excelentes resultados na construção de um novo corpo e uma nova genitália.

Para saber mais sobre o assunto, converse com um especialista

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A Cirurgia Plástica virou um sonho de consumo, um ideal de vida e está cada vez mais acessível. Além disso, a qualidade dos profissionais brasileiros e os avanços tecnológicos têm reduzido muito os riscos dos procedimentos.

No Brasil são realizadas anualmente quase 2 milhões de Cirurgias Plásticas e esse número poderia ser bem maior, se considerarmos que ainda tem muita gente arriscando suas vidas em clínicas clandestinas e no arriscado “turismo médico” para realizar Cirurgias em países vizinhos, ou se submetendo à procedimentos clandestinos dentro do país.

Na tentativa de encontrar preços baixos para uma intervenção estética, algumas pessoas arriscam a vida em procedimentos clandestinos, praticados por “médicos” que não possuem qualquer registro legal para exercer a profissão de cirurgião plástico e em locais inapropriados e sem a devida autorização da ANVISA.

Evidentemente, trata-se de uma escolha extremamente perigosa. Além dos riscos com técnicas “duvidosas”, há a possibilidade de rejeição do organismo às substâncias ilegais como silicone industrial, vaselina e polímeros, capazes de desencadear problemas gravíssimos como inflamação generalizada ou deformação e, em muitos casos, até fatalidades, como dão conta muitos noticiários.

Nenhum médico, ainda mais cirurgião está isento de erros, e nenhum procedimento cirúrgico é 100% livre de riscos. No entanto, as chances de minimizá-los são grandes se você tomar os devidos cuidados e escolher um profissional capacitado e autorizado pelo Conselho Federal de Medicina e pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Por isso, pare e reflita: será que vale a pena correr tantos riscos para conseguir um procedimento mais barato? Jamais!  É sempre melhor resguardar sua vida operando com um médico competente, especializado e devidamente registrado pelo Conselho Federal de Medicina. Ou senão, seu sonho pode terminar em um pesadelo sem precedentes!

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