A cirurgia de mamoplastia está entre os procedimentos mais comuns no Brasil. É indicada tanto para pessoas que querem mamas mais proporcionais e harmônicas, quanto para aquelas que sofrem, por exemplo, com problemas na coluna causados pelo peso de seios desproporcionalmente grandes.

Tipos de mamoplastia

Mamoplastia de aumento

A colocação de próteses de silicone lidera a lista na preferência das mulheres brasileiras. A incisão pode ser no sulco mamário, aréola ou axila. Pode ser colocado sob ou sobre o músculo e varia de acordo com o tipo de mama da paciente.

Mamoplastia redutora

A cirurgia é indicada para mamas volumosas, desproporcionais, que devido ao peso causam desconforto e dor na coluna, e flácidas. A técnica remove o excesso de gordura, o tecido glandular e a pele para atingir um tamanho de mama proporcional com o corpo da paciente.

Mamoplastia reparadora

A cirurgia corrige a diferença em tamanhos, formatos ou posição das mamas e aréolas, mas o processo do procedimento irá depender da necessidade e do caso de cada paciente.

Reconstrução da mama

É indicada para dar uma melhor aparência aos seios que passaram por redução devido a casos de câncer, ou que possuem má formação. Em muitos casos é necessário remover tecido de outras regiões do corpo (como costas, abdômen) para se reconstruir a mama.

Mastopexia ou Lifting de mamas

É a técnica que levanta o tecido de mamas caídas, e geralmente está associada também à flacidez. Nesta cirurgia o cirurgião levanta a mama, removendo todo o excesso de pele e comprimindo o tecido. É comum realizar esta cirurgia simultaneamente à mamoplastia de aumento ou redução, de acordo com cada caso.

Enxertia nas mamas

A técnica consiste no uso de gordura da própria paciente para preencher regiões, o que incluir as mamas, mas não somente elas. Ela pode ser usada sozinha ou como um recurso auxiliar para melhorar a estética final das mamas após uma intervenção cirúrgica.

Para saber qual a técnica mais indicada para o seu caso, é fundamental conversar com um cirurgião de confiança. Qualquer tipo de mamoplastia precisa de repouso e recomendações para que o resultado final seja o melhor possível.

O pós-operatório da mamoplastia depende muito da técnica. No caso da mamoplastia de aumento com colocação de prótese de silicone, são aproximadamente 15 dias. Nas outras técnicas são de 30 a 90 dias, com algumas restrições.

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Procedimentos e abdominoplastia

A Lipoaspiração é parte importante de várias cirurgias. Veja em quais cirurgias a lipoaspiração pode ser apenas uma etapa do procedimento:

• Lipoabdominoplastia: consiste em combinar as técnicas de lipoaspiração e abdominoplastia para otimizar o resultado. Em suma, retira-se o excedente de gordura abdominal e, posteriormente, a pele excedente. Por fim, os músculos são reposicionados, de maneira a ficarem mais firmes.
• Lipoescultura: consiste em retirar a gordura excedente de algumas partes do corpo e usá-las como preenchedores ou volumizadores em outras. Você pode, por exemplo, remover as gorduras abdominais e usá-las para dar volume ao rosto, nádegas ou seios.
• Ninfoplastia: a lipoaspiração é usada na ressecção de partes volumosas, como monte de vênus e pequenos lábios.
• Mamoplastia redutora: além dos tecidos mamários, pode ser usada a lipoaspiração para remoção do excedente de gordura nos seios
• Ginecomastia: o tecido adiposo das mamas é removido pela lipoaspiração

Em que partes do corpo posso fazer a lipo?

A lipoaspiração pode ser feita em quase todas as partes do corpo. O objetivo dela é a remoção de pequenas porções de gordura do corpo. Os lugares mais comuns são:

• Abdome
• Braços
• Coxas
• Costas
• Pescoço
• Mamas
• Culote
• Nádegas

Confusões comuns

Por não ser um procedimento que pode ser realizado em várias partes do corpo, é comum as pessoas se confundirem e procurarem os procedimentos errados para cada caso:

• Lipo X Braquioplastia

A braquioplastia é um procedimento que retira grandes excedentes de pele e – se combinada à lipoaspiração – gordura do braço. É indicada para casos extremos, como pacientes pós-bariátricos. Em casos menos extremos, a lipoaspiração no braço resolve o problema e deixa uma cicatriz muito menor.

• Lipo X Cruroplastia

O mesmo caso da braquioplastia se repete na cruroplastia. Na cruroplastia, excedentes grandes de pele são retirados da coxa. Pequenos excedentes de gordura devem ser retirados através da lipoaspiração

• Lipo X Abdominoplastia

Embora a associação desses procedimentos seja muito comum na otimização do resultado de ambos, eles são diferentes. A lipoaspiração retira única e exclusivamente o excedente de gordura. A abdominoplastia remove o excesso de pele e reposiciona os músculos abdominais.

Lipo e homens

Depois da ginecomastia, a cirurgia plástica mais buscada pelos homens é a lipoaspiração. No Brasil, anualmente, mais de 30.000 homens buscam por esse procedimento . Afinal, se livrar das gorduras localizadas, sobretudo as abdominais é um desejo dos homens e, muitas vezes, somente a dieta e a rotina de exercícios não são suficientes para eliminá-las.

A lipoaspiração masculina tem algumas diferenças em relação à feminina, sobretudo na região abdominal. Por terem menor tendência de acumulo de gordura nesta região, os resultados costumam ser até melhores e as quantidades de gordura retirada menores, embora a gordura do homem seja mais difícil de ser remodelada.

No entanto, é bom saber que a abdominoplastia não serve para deixar sua barriga definida. Essa cirurgia serve para retirar o excesso de pele e gordura da região abdominal e reposicionar os músculos da região. Dessa forma, ela até contribui para definição abdominal, mas esse objetivo só pode ser alcançado com muito exercício e dieta balanceada.

Variações da lipoaspiração: hidrolipo, minilipo, lipo light, libo a laser, vibrolipo

A lipoaspiração é um procedimento reconhecido pela SBCP e regulamentado pelo CFM, que impõe uma série de normas.  Qualquer nome para além de lipoaspiração, não é reconhecido por esses órgãos e são simplesmente variações da mesma técnica, com nomes comerciais.

As outras variantes, muitas vezes, são feitas com anestesia local, por isso o volume de gordura a ser retirado é bem menor. Além disso, usa-se técnicas não infiltrativas de lipoaspiração, tais como ultrassonografia, para facilitar a retirada de gordura.

Até aí, tudo bem. No entanto, é preciso prestar atenção com aqueles que usam desse nome comercial para burlar as normas. Isso porque a lipoaspiração, conforme o Conselho Federal de Medicina, as cirurgias de lipoaspiração devem ser feitas por um cirurgião (todos os cirurgiões plásticos da SBCP têm residência em cirurgia geral e plástica), em ambiente clínico, com recursos para atender quaisquer problemas vindos da cirurgia.

No entanto, como o CFM trata apenas da lipoaspiração, muita gente alega que as “outras formas de lipo” não precisam seguir esses critérios.

Por isso, preste atenção: qualquer lipo deve ser feita por um cirurgião plástico da SBCP.

Magrinhas fazem lipo?

Sim, as magrinhas também podem fazer lipoaspiração!  Afinal, até mesmo um corpo magro acumula depósitos de gordura em regiões como coxas, abdome, cintura, costas e braços.  Inclusive, as mulheres com peso baixo, que nem se preocupam com os ponteiros da balança, podem ter altos percentuais de gordura em sua massa corporal.

Nesses casos, a lipoaspiração pode ser uma excelente alternativa para definir os contornos do corpo, deixando-os mais harmônicos e proporcionais ao biotipo físico da paciente, que já é naturalmente esbelta.

É importante ressaltar que a lipoaspiração não substitui a necessidade de praticar atividades físicas e manter uma alimentação balanceada. Lembre-se de que somente um estilo de vida saudável permite manter um baixo percentual de gordura em longo prazo.

Gordura lipoaspirada, volta?

Existe um mito de que a gordura lipoaspirada volta. É realmente um mito. O que não quer dizer que a pessoa não engorda de novo. São coisas diferentes. As células de gordura lipoaspiradas são retiradas do corpo definitivamente.

No entanto, se a pessoa descuidar da alimentação ela pode engordar de novo, mas de outra forma. A gordura deixa de ser localizada e um novo ganho de gordura acontece de maneira distribuída e uniforme.

Isso não quer dizer que a cirurgia é emagrecedora e que a pessoa não precisa de cuidados posteriores. Converse com seu médico, e esclareça todas as suas dúvidas.

Lipo retira gordura visceral?

A gordura visceral, aquela que circunda o abdômen, atua como uma glândula produtora de sinais inflamatórios que desregulam o metabolismo. Ela contribui para a pré-diabetes e pode até representar risco cardíacos. A maneira de medi-la é pela circunferência abdominal. Mas a lipoaspiração pode acabar com esse problema?

A lipoaspiração, como sempre falamos, não é uma cirurgia emagrecedora. Era retira pequenas quantidades de gordura localizada. Essa gordura localizada, alvo da lipo, é uma camada superficial, localizada abaixo da pele, os famosos pneuzinhos. A gordura visceral, essa que causa males à saúde, não pode ser removida com cirurgia plástica. Na verdade, pessoas com excesso de gordura visceral não podem se submeter à lipoaspiração antes de entrarem no peso ideal e perderem essa gordura.

Os limites da lipo

Muita gente enxerga na lipo uma forma mágica de perder gordura e chegar ao corpo ideal. Não é bem assim. Primeiramente, a lipoaspiração não é uma cirurgia emagrecedora. Segundo é preciso respeitar as regras e os limites de segurança estabelecidos pelos conselhos médicos. E são eles:

• A quantidade de gordura a ser retirada não pode superar 7% do peso corporal (se for usada substância para diminuir o sangramento)
• Em casos que a substância não é usada (não infiltrativa) esse limite é 5%.
• Precisa ser realizada em ambiente hospitalar e por um cirurgião plástico habilitado

Pós-operatório da Lipo

• 60 dias em exposição ao sol
• 6 a 9 meses para notar o resultado final
• 20 dias de repouso

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Tipos de cicatriz

Alguns processos cicatriciais podem ser mais complicados e desfavoráveis e usamos de procedimentos cirúrgicos ou estéticos para corrigi-las. Veja os principais tipos de cicatrizes a serem corrigidas:

• Simples: Cicatrizes com descoloração e irregularidades de superfície. São cicatrizes que não causam prejuízos ou desconforto
• Hipertróficas: são cicatrizes mais altas, vermelhas, podendo ser mais claras ou escuras, e se limitam ao local exato da feriada. Em geral aumentam com o passar do tempo e causam desconforto.
• Queloides: são maiores às hipertróficas, e se expande para além das bordas do ferimento. Elas podem enrugar, serem doloridas e causar desconforto.
• Contraturas: são cicatrizes que limitam a reunião de pele e tecido durante o processo cicatricial. Geralmente acontece em grandes perdas de tecido e, se acontecer no local de junção da ferida com a articulação, pode restringir o movimento da região, nos dedos, cotovelo e pescoço.

Alimentação

Engana-se quem pensa que a destreza do cirurgião é o único fator responsável pela aparência final de uma cicatriz. Na verdade, vários fatores influenciam no processo de cicatrização, como o repouso e a incidência solar. No entanto, um dos fatores mais importantes na cicatrização é a alimentação. Os alimentos ingeridos antes e após uma cirurgia plástica também influenciam o processo de reconstrução dos tecidos.

Veja, a seguir, algumas dicas de alimentação para garantir uma boa cicatrização cirúrgica:

• Evite alimentos industrializados

Biscoitos, sorvetes e salgadinhos devem ser evitados ao máximo, já que seu alto teor de gorduras trans e sódio pode favorecer inflamações e inchaços.

• Invista em peixes magros

Ricos em ômega 3, os peixes como sardinha, atum e salmão atuam como anti-inflamatórios naturais, ajudando a combater dores e complicações. A exceção são os frutos do mar como camarão, que possui alto teor de quitosana, um polissacarídeo que pode induzir processos inflamatórios.

• Não se esqueça das frutas e hortaliças

Repletas de antioxidantes, vitaminas e minerais, as frutas, legumes e vegetais são indispensáveis para combater inflamações e garantir a renovação das fibras de colágeno. A exceção é o abacate, que pode favorecer o surgimento de queloides.

Cirurgias e cicatrizes

Na hora de escolher uma cirurgia plástica um dos fatores preponderantes tanto na hora de definir pelo procedimento, tanto na hora de optar pela técnica cirúrgica, são as cicatrizes. Veja sobre as cicatrizes de abdominoplastia e mamoplastia, as cirurgias mais procuradas:

1. Abdominoplastia

A aparência da cicatriz da abdominoplastia é determinada por diversos fatores, um deles é o tipo da abdominoplastia realizada. Veja, a seguir, como são as marcas de cicatrização em diferentes tipos de abdominoplastia:

1. Mini-abdominoplastia: haverá uma única cicatriz abaixo do umbigo, ou seja, na altura da linha do biquíni.
2. Abdominoplastia clássica: resultará em duas cicatrizes – uma na linha pubiana e outra ao redor do umbigo
3. Abdominoplastia estendida: pode originar até três cicatrizes, uma acima do púbis, outra ao redor do umbigo e outra na metade do abdômen, no sentido vertical

• Mamoplastia

O aspecto da cicatriz da mamoplastia depende do procedimento escolhido, bem como das técnicas escolhidas em cada um deles. Veja a seguir:

• Mastopexia e mamoplastia redutora

As cirurgias de redução mamária geralmente deixam duas cicatrizes, uma Periareolar, em forma de círculo entre a aréola e o seio, e outra inframamária, em forma de “L” ou “T” invertido.

• Mamoplastia de aumento: depende do tipo de incisão

  • Periareolar: as cicatrizes são semicirculares e ficam posicionadas entre a aréola e a mama, de maneira bem discreta.
  • Inframamária: a cicatriz inframamária é horizontal e se localiza abaixo da mama, ficando oculta no sulco mamário.
  • Axilar: a cicatriz fica nas axilas, geralmente em forma de S o W.

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Tem muita gente que associa às cirurgias plásticas única e exclusivamente à estética. Estão redondamente enganados. As cirurgias plásticas podem trazer vários benefícios à saúde do paciente, e não estamos falando apenas na melhora da autoestima.

Para começar, podemos falar das cirurgias reparadoras, que recuperam alguma parte do corpo mutilada em um acidente o em uma agressão. Nesses casos, podem se destacar a reconstrução facial, a reconstrução mamária e a correção dos lóbulos das orelhas. Sem contar, claro, na correção de cicatrizes.

Além disso, alguns tumores de pele, benignos ou malignos devem ser retiradas com cirurgia plástica. Muitas vezes, a retirada pode ocorrer antes mesmos do resultado da biopsia, uma vez que a retirada de tumores deve ser feita antes que ocorra metástase para outras partes do corpo. De fato, quando há a retirada precoce do tumor, as chances de cura são bem elevadas.

Cirurgias consideradas a princípio estéticas podem também ter impacto positivo na vida do paciente. Começando pela braquioplastia, cruroplastia, sobretudo em pessoas que passaram por cirurgia bariátrica. Isso porque, o excedente de pele e gordura restante da cirurgia pode causar dermatites.

Outro procedimento que pode melhorar bem a vida do paciente é a rinoplastia, ou cirurgia do nariz. Isso porque a rinoplastia pode corrigir alguns problemas funcionais, como desvio de septo, que auxiliam ao paciente a respirar melhor. Claro que, no caso da rinoplastia, ela corrige tão somente problemas que estão associados às estruturas nasais que são corrigidas na rinoplastia.

A Mamoplastia Redutora, ou redução das mamas é mais uma cirurgia procurada por questões estéticas e de saúde. Mamas de tamanho excessivo podem causar diversos problemas de saúde pelo sobrepeso, sobretudo na coluna.

Nesse hall de cirurgias com efeito estético e de saúde também está a blefaroplastia. A cirurgia de pálpebras, que retira o excedente de gordura e pele da região palpebral é extremamente importante para o paciente enxergar melhor. Isso porque o excesso de pele fica no campo visual do paciente e, conforme vão aumentando, vão progressivamente atrapalhando sua visão.

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Pouca gente, contudo, sabe da importância da mamoplastia redutora na saúde e qualidade de vida da paciente. O tamanho e o peso exagerados da mama podem trazer diversos prejuízos posturais e mesmo sobrecarga à coluna das mulheres, causando muitas dores nas costas.

A diferença é tão perceptível que, nos primeiros meses após a cirurgia é comum que algumas mulheres encontrem dificuldade em se equilibrar, uma vez que o centro de gravidade e equilíbrio do corpo é alterado drasticamente.

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Dentre as cirurgias de mama, os principais tipos de cirurgias são a reconstrução mamária, a mamoplastia de aumento, a mamoplastia redutora e a mastopexia.

A reconstrução mamária é a cirurgia realizada em mulheres que tiveram o seio mutilado ou retirado por alguma razão, por conta do câncer de mama por exemplo. As técnicas de reconstrução mamária variam conforme cada caso e com a quantidade de tecido perdido. Isso pode se dar através de prótese de silicone, implantação de tecidos expansores ou mesmo transferindo-se retalhos de pele de outra parte.

Já a mamoplastia é uma cirurgia que implica essencialmente na mudança de volume. Ela pode ser redutora, indicada para mulheres com seios muito grandes, que chegam a causar problemas na coluna; ou a de aumento, que é o tão famoso “silicone”. Esse tipo de cirurgia, portanto é indicado para quem pretende mudar o volume do seio.

A mastopexia não afeta o tamanho das mamas. Também conhecida como lifting de mamas, esse procedimento corrige as mamas flácidas e caídas, ou mesmo com os mamilos apontando para baixo, fatos que acontecem sobretudo devido pela perda de elasticidade da pele, oriundas de mudança drástica de peso, gravidez, amamentação, envelhecimento e ação da gravidade. A mastopexia, portanto, é uma cirurgia para mulheres que, apesar de estarem satisfeitas com o tamanho de seus seios, não estão felizes com a forma. A cirurgia reposiciona a aréola, remove o excesso de pele e comprime o tecido mamário. Desta forma, o procedimento permite a alteração do contorno da mama, bem como sua elevação.

Entretanto, embora sejam procedimentos distintos, eles podem ser realizados de forma associada. Um procedimento é incapaz de substituir o outro, embora possa complementá-lo. A grande maioria das mulheres que realizam uma mamoplastia, por exemplo, optam por complementá-la com a mastopexia, deixando os seios em uma conformidade melhor com o corpo da paciente.

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